¿Qué es el BMI en un seguro complementario de salud?
BMI en seguros complementarios
En este contexto, BMI significa Bonificación Mínima Isapre/Fonasa. Es una regla del seguro complementario que fija una cobertura mínima esperada desde el sistema previsional de salud —Isapre, Fonasa u otra primera capa indicada en la póliza— para calcular el reembolso del seguro.
Explicación
No es el Índice de Masa Corporal. En seguros, el BMI busca que el seguro complementario calcule su reembolso asumiendo que la primera capa de salud debió cubrir al menos un porcentaje mínimo de la prestación. Ese porcentaje suele estar en las condiciones particulares de la póliza.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, cuando el usuario presenta una boleta o liquidación, la aseguradora mira el valor de la prestación, cuánto bonificó Isapre/Fonasa, cuál es el copago, cuál es el BMI exigido, qué porcentaje cubre el seguro, si hay deducible y cuál es el tope.
Casos de uso
- Usuario con seguro complementario colectivo.
- Trabajador con póliza de empresa.
- Persona que no entiende por qué reembolsaron menos.
- Comparación entre seguros complementarios.
Excepciones y alertas
- El porcentaje exacto depende de la póliza.
- No todos los seguros aplican BMI igual.
- No debe confundirse con IMC/BMI corporal.
- Puede existir BMI distinto por prestación, cobertura, prestador o sistema de salud.
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