¿Qué documentos debo pedir para revisar un reembolso afectado por BMI?

BMI, deducible, topes y reclamos

Debes pedir boleta o factura, liquidación de Fonasa o Isapre, detalle de bonificación, copago, orden médica si corresponde, formulario de reembolso, liquidación del seguro, póliza o certificado de cobertura y cuadro de beneficios.

Explicación

Sin estos documentos es difícil saber si el reembolso fue bajo por BMI, deducible, tope, exclusión, prestación sin cobertura o falta de primera bonificación.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se revisa el caso en orden: prestación, valor cobrado, cobertura de Fonasa/Isapre, porcentaje BMI exigido, monto sujeto, porcentaje del seguro, deducible, tope y pago final.

Casos de uso

Reembolso menor al esperado.
Prestación rechazada.
Seguro colectivo de empresa.
Usuario quiere reclamar.

Excepciones y alertas

Los documentos deben corresponder al mismo evento.
Plazos de presentación importan.
Algunos gastos requieren orden médica.
Boleta sola puede ser insuficiente.

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