¿Qué documentos pide un seguro complementario para reembolsar?

Deducibles, topes y reembolsos

Normalmente pide documentos que prueben la atención, el pago, la cobertura base y la indicación médica: boleta, factura, bono, liquidación Isapre/Fonasa, orden médica, diagnóstico, receta, resultado, epicrisis o cuenta clínica según el caso.

Explicación

La CMF indica que para cobrar un seguro debe denunciarse el siniestro y entregar los antecedentes requeridos por la compañía o liquidador. En salud, esos antecedentes cambian según prestación y póliza.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, después de cada atención guarda todo en una carpeta: orden, boleta, bono, liquidación, resultado, receta, epicrisis, cuenta clínica, comprobante de pago y comprobante de ingreso del reembolso.

Casos de uso

Consulta.
Examen.
Hospitalización.
Medicamentos.
Reembolso con bienestar laboral.

Excepciones y alertas

Cada póliza puede pedir documentos distintos.
Debe respetarse plazo.
Puede requerirse diagnóstico reservado.
Boletas ilegibles generan observaciones.

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