¿Por qué existe la Bonificación Mínima Isapre/Fonasa?
BMI en seguros complementarios
Existe para que el seguro complementario opere como segunda capa y no termine pagando como si fuera el seguro principal cuando Fonasa o Isapre bonifican poco, nada o menos de lo esperado por la póliza.
Explicación
Los seguros complementarios normalmente reembolsan gastos después de la cobertura de Fonasa o Isapre. El BMI fija una expectativa mínima de esa primera cobertura. Si la primera capa cubre menos, la aseguradora puede ajustar la base sobre la cual calcula su reembolso.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, protege a la compañía de escenarios donde el usuario elige un prestador, modalidad o prestación con baja cobertura previsional y luego espera que el seguro complementario cubra todo el saldo.
Casos de uso
- Atención fuera de convenio.
- Prestación con baja bonificación Isapre.
- Bono Fonasa insuficiente.
- Plan complementario con BMI 50%.
- Prestador privado caro.
Excepciones y alertas
- El BMI no reemplaza la primera cobertura.
- No corrige un mal plan de Isapre/Fonasa.
- No evita topes ni deducibles.
- La regla debe estar en la póliza o condiciones particulares.
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