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¿Qué pasa si Fonasa o Isapre bonifica igual o más que el BMI exigido?

BMI en cálculo de reembolsos

Si la bonificación de Fonasa o Isapre cumple o supera el BMI exigido, el seguro complementario normalmente calcula el reembolso sobre el copago real del asegurado, según el porcentaje, deducible y topes de la póliza.

Explicación

Ejemplo: una prestación vale $100.000, la Isapre bonifica $60.000 y la póliza exige BMI 50%. Como la primera capa cubrió 60%, supera el mínimo. El copago real es $40.000 y sobre ese monto se revisa el reembolso del seguro.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, aunque cumpla el BMI, igual hay que aplicar deducible, tope por prestación, límite anual, exclusiones o condiciones especiales.

Casos de uso

  • Prestación con buena bonificación Isapre.
  • Bono Fonasa con cobertura suficiente.
  • Seguro complementario con BMI 50%.
  • Atención en red preferente.

Excepciones y alertas

  • Debe estar cubierta por la póliza.
  • Puede tener deducible.
  • Puede existir tope.
  • Debe presentarse documentación en plazo.