¿Dónde reclamo si el seguro complementario rechaza o paga menos?

Documentos, plazos y seguimiento

Primero debes reclamar ante la aseguradora, corredor o liquidador, y si no hay respuesta satisfactoria puedes presentar reclamo ante la CMF cuando corresponda.

Explicación

La CMF reconoce el derecho del asegurado a información clara, copia de póliza, liquidación del siniestro y respuesta a reclamos. También indica que los fiscalizados deben tramitar y responder por escrito las presentaciones en un plazo que no exceda 20 días hábiles desde su recepción.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, pide informe de liquidación, causal de rechazo, póliza, condiciones particulares, cuadro de cobertura, documentos enviados y cálculo aplicado. Luego reclama por escrito con una petición concreta.

Casos de uso

Seguro complementario no reembolsa.
Reembolso menor al esperado.
Seguro dental rechazado.
Hospitalización con pago parcial.
Liquidador pide más documentos.

Excepciones y alertas

Seguros no se reclaman ante la Superintendencia de Salud como Isapre.
La autoridad sectorial es CMF.
Debe revisarse póliza.
Debe denunciarse siniestro en plazo de póliza.

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