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¿Puedo impugnar la liquidación de un seguro?

Documentos, plazos y seguimiento

Sí. Si no estás de acuerdo con el informe de liquidación de un seguro, puedes impugnarlo dentro del plazo correspondiente, acompañando antecedentes que respalden tu posición.

Explicación

La CMF indica que asegurado y compañía pueden impugnar el informe de liquidación dentro de 10 días hábiles desde su recepción; el liquidador debe responder dentro del plazo que corresponda.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, revisa el informe línea por línea: gasto presentado, gasto aceptado, deducible, tope, porcentaje, exclusión, documentos faltantes y cláusula de póliza invocada. Luego impugna con fundamentos y documentos.

Casos de uso

  • Seguro complementario paga menos.
  • Hospitalización rechazada.
  • Medicamento no cubierto.
  • Exclusión discutida.

Excepciones y alertas

  • El plazo es breve.
  • No basta decir que no estás de acuerdo.
  • Debe citarse póliza y documentos.
  • Guardar comprobante de recepción del informe.