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¿Qué hago si mi Isapre rechaza o reduce una licencia médica?

GES, CAEC, licencias y seguros

Debes reclamar ante la COMPIN correspondiente dentro de 15 días hábiles contados desde que recibiste la resolución de rechazo o reducción de la Isapre.

Explicación

ChileAtiende indica que el reclamo puede incluir copia de la resolución de rechazo o reducción y documentos adicionales según causal, como informe del médico tratante, epicrisis, exámenes, colilla de licencia, carta del empleador o acta de visita domiciliaria.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, prepara una apelación médica y documental, no solo administrativa. Explica por qué el reposo era necesario, adjunta antecedentes clínicos y acredita plazos si el problema fue presentación fuera de plazo.

Casos de uso

  • Reposo reducido.
  • Licencia rechazada por reposo injustificado.
  • Rechazo por fuera de plazo.
  • Isapre autoriza sin derecho a subsidio.
  • Visita domiciliaria observada.

Excepciones y alertas

  • Plazo de 15 días hábiles.
  • La apelación debe basarse en documentos.
  • No basta pedir reconsideración verbal a la Isapre.
  • Si se pierde etapa, puede complicarse la defensa.