¿Qué hago si mi Isapre rechaza o reduce una licencia médica?
GES, CAEC, licencias y seguros
Debes reclamar ante la COMPIN correspondiente dentro de 15 días hábiles contados desde que recibiste la resolución de rechazo o reducción de la Isapre.
Explicación
ChileAtiende indica que el reclamo puede incluir copia de la resolución de rechazo o reducción y documentos adicionales según causal, como informe del médico tratante, epicrisis, exámenes, colilla de licencia, carta del empleador o acta de visita domiciliaria.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, prepara una apelación médica y documental, no solo administrativa. Explica por qué el reposo era necesario, adjunta antecedentes clínicos y acredita plazos si el problema fue presentación fuera de plazo.
Casos de uso
- Reposo reducido.
- Licencia rechazada por reposo injustificado.
- Rechazo por fuera de plazo.
- Isapre autoriza sin derecho a subsidio.
- Visita domiciliaria observada.
Excepciones y alertas
- Plazo de 15 días hábiles.
- La apelación debe basarse en documentos.
- No basta pedir reconsideración verbal a la Isapre.
- Si se pierde etapa, puede complicarse la defensa.
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