¿Qué significa licencia médica en Isapre y qué hacer si hay problemas?
Licencias especiales y continuidad
Una licencia médica en Isapre es revisada inicialmente por la Isapre, que puede autorizarla, rechazarla, reducirla o ampliarla según antecedentes.
Explicación
Si la Isapre rechaza o reduce la licencia, el cotizante debe reclamar ante COMPIN correspondiente al domicilio registrado en su contrato, dentro de 15 días hábiles desde que recibió el pronunciamiento.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, revisa la resolución de la Isapre, identifica causal, prepara antecedentes y presenta reclamo ante COMPIN. Si COMPIN mantiene el rechazo o reducción, puede acudirse a SUSESO.
Casos de uso
- Cotizante Isapre con licencia común.
- Isapre reduce reposo.
- Isapre rechaza por reposo injustificado.
- Apelación ante COMPIN.
Excepciones y alertas
- El reclamo no se presenta solo ante la Isapre si ya resolvió rechazo/reducción; se recurre a COMPIN.
- El plazo de 15 días hábiles es crítico.
- Debe usarse domicilio del contrato.
- Debe acompañarse respaldo.
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