¿Dónde debo reclamar según mi problema de salud?

Reclamos contra Fonasa o Isapre

Debes reclamar ante la entidad competente según el origen del problema: contra Fonasa o Isapre, ante la Superintendencia de Salud; por licencia médica o subsidio, ante COMPIN o SUSESO según etapa; por derechos del paciente en una clínica u hospital, primero ante el prestador y luego ante la Superintendencia; por seguro complementario, ante la aseguradora y eventualmente la CMF.

Explicación

La clave es no mezclar vías. Un problema de bonificación de Isapre no se reclama igual que un rechazo de licencia médica, una mala atención clínica, un seguro complementario rechazado o una demora GES.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, primero identifica qué se vulneró: cobertura del plan, plazo GES, CAEC, licencia médica, subsidio, derechos del paciente, daño asistencial, seguro privado, devolución, deuda, reembolso o cuenta clínica. Luego reúne documentos y presenta un reclamo con petición concreta.

Casos de uso

No sabes si reclamar a Isapre o Superintendencia.
Licencia médica rechazada.
Clínica no entrega ficha clínica.
Seguro complementario no paga.
GES atrasado.

Excepciones y alertas

No todo se reclama en la Superintendencia de Salud.
Seguros privados son materia CMF.
Licencias médicas tienen ruta COMPIN/SUSESO.
Daños por atención privada pueden requerir mediación antes de juicio.

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