¿Cómo reclamar si una Isapre usa una preexistencia para negar cobertura?

Explicación

Una Isapre puede discutir cobertura si sostiene que existía una enfermedad conocida y diagnosticada antes del contrato que no fue declarada. Pero no toda enfermedad posterior ni todo síntoma previo equivale automáticamente a preexistencia no declarada.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, solicita carta de rechazo, antecedentes considerados, DPS firmada, informes médicos, fecha de diagnóstico, ficha clínica y contrato. Luego reclama con una línea de tiempo médica y contractual.

Casos de uso

• Rechazo de cirugía.
• Cobertura negada por diagnóstico previo.
• DPS discutida.
• Carga con enfermedad no cubierta.

Excepciones y alertas

• No ocultar antecedentes al contratar.
• No asumir que todo rechazo es correcto.
• La fecha de diagnóstico importa.
• Debe distinguir síntoma, sospecha y diagnóstico.

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