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¿La obesidad puede considerarse preexistencia en una Isapre?

Obesidad diagnosticada y cirugía bariátrica

Puede ser relevante como preexistencia si era una condición conocida y diagnosticada médicamente antes del contrato o incorporación del beneficiario.

Explicación

No toda cifra de IMC se transforma automáticamente en preexistencia. La clave normativa está en si existe enfermedad, patología o condición de salud conocida y diagnosticada con anterioridad.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si la persona tiene diagnóstico médico de obesidad, controles, indicación de cirugía, tratamiento farmacológico o comorbilidades asociadas, debe revisar la Declaración de Salud con especial cuidado.

Casos de uso

  • Diagnóstico previo de obesidad.
  • Cirugía bariátrica solicitada después de contratar.
  • Isapre cuestiona cobertura por DPS.
  • Paciente con obesidad y comorbilidades.

Excepciones y alertas

  • Debe existir diagnóstico conocido y previo.
  • El IMC no reemplaza diagnóstico médico.
  • La Isapre debe fundamentar causales.
  • Siempre pedir rechazo por escrito.