¿La obesidad puede considerarse preexistencia en una Isapre?
Obesidad diagnosticada y cirugía bariátrica
Puede ser relevante como preexistencia si era una condición conocida y diagnosticada médicamente antes del contrato o incorporación del beneficiario.
Explicación
No toda cifra de IMC se transforma automáticamente en preexistencia. La clave normativa está en si existe enfermedad, patología o condición de salud conocida y diagnosticada con anterioridad.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, si la persona tiene diagnóstico médico de obesidad, controles, indicación de cirugía, tratamiento farmacológico o comorbilidades asociadas, debe revisar la Declaración de Salud con especial cuidado.
Casos de uso
- Diagnóstico previo de obesidad.
- Cirugía bariátrica solicitada después de contratar.
- Isapre cuestiona cobertura por DPS.
- Paciente con obesidad y comorbilidades.
Excepciones y alertas
- Debe existir diagnóstico conocido y previo.
- El IMC no reemplaza diagnóstico médico.
- La Isapre debe fundamentar causales.
- Siempre pedir rechazo por escrito.
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