¿El IMC basta para saber si una cirugía bariátrica será cubierta?

Cirugía bariátrica, dolor y rehabilitación

No. El IMC puede ser uno de los criterios médicos, pero la cobertura depende de indicación médica, diagnóstico, comorbilidades, plan de salud, prestador, red, modalidad, topes, preexistencias y requisitos administrativos.

Explicación

La cirugía bariátrica no debe prometerse como cobertura automática por tener IMC alto. Puede requerir evaluación multidisciplinaria, exámenes, informes, autorización, programa médico y revisión de plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se debe pedir al médico tratante indicación, diagnóstico, justificación clínica, presupuesto, programa médico, cobertura Isapre/Fonasa, seguro complementario y si existe opción PAD o convenio según sistema.

Casos de uso

Paciente con obesidad severa.
Persona con diabetes o hipertensión asociada.
Usuario que consulta por manga gástrica.
Isapre rechaza cobertura por preexistencia.

Excepciones y alertas

IMC solo no autoriza cirugía.
Debe existir evaluación médica.
No todos los planes cubren igual.
No operar sin presupuesto y cobertura confirmada.

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