¿Qué pasa si descubro una enfermedad después de afiliarme?

Restricciones, omisiones y riesgos

Si descubres una enfermedad después de afiliarte y no existía diagnóstico médico conocido antes del contrato, en principio no debería tratarse como preexistencia declarable al momento de contratar.

Explicación

Lo importante será demostrar la cronología: cuándo aparecieron síntomas, cuándo hubo consulta, cuándo se realizaron exámenes y cuándo se diagnosticó formalmente.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si la Isapre cuestiona la cobertura, se revisan informes médicos, exámenes, fechas, ficha clínica y si existían antecedentes previos conocidos.

Casos de uso

Diagnóstico nuevo tras meses de afiliación.
Cáncer detectado después de contratar.
Diabetes diagnosticada tras exámenes posteriores.
Enfermedad autoinmune recién confirmada.

Excepciones y alertas

Síntomas previos en estudio pueden generar controversia.
Los documentos médicos son clave.
GES puede operar si la patología está cubierta.
CAEC puede ser relevante si hay alto costo y cumple requisitos.

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