¿Qué pasa si al recién nacido le diagnostican una condición congénita?

Seguros, separación y documentos

Las enfermedades o condiciones de salud congénitas diagnosticadas hasta el término del periodo neonatal no se consideran preexistentes declarables para efectos del contrato de Isapre, y la Isapre no puede restringir cobertura ni rechazar afiliación por esa causa.

Explicación

Esta regla es muy importante para recién nacidos con malformaciones, condiciones neonatales o diagnósticos tempranos. La familia debe diferenciar entre inscripción oportuna del recién nacido y discusión de preexistencias.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si existe diagnóstico neonatal, guarda epicrisis, certificados, exámenes, fecha de diagnóstico, fecha de nacimiento, fecha de inscripción y respuesta de Isapre o Fonasa.

Casos de uso

Recién nacido hospitalizado.
Diagnóstico congénito.
Malformación detectada al nacer.
Isapre observa cobertura por enfermedad previa.

Excepciones y alertas

Debe estar bien inscrito como beneficiario.
Guardar documentos médicos.
No confundir enfermedad congénita neonatal con preexistencia declarable de adulto.
Puede requerir reclamo si la Isapre restringe indebidamente.

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