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¿Qué significa recién nacido y preexistencia al contratar o cambiarse de Isapre?

Declaración Personal de Salud

En recién nacidos, las enfermedades o condiciones congénitas diagnosticadas hasta el término del periodo neonatal no se consideran preexistentes declarables para efectos de restringir cobertura o rechazar afiliación.

Explicación

Esta regla es especialmente importante para hijos que nacen con una condición congénita o diagnóstico detectado al nacer. La Isapre no debería usar ese antecedente como preexistencia para restringir cobertura o rechazar afiliación en los términos instruidos por la Superintendencia.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el recién nacido debe incorporarse oportunamente al contrato o sistema de salud, con documentos de nacimiento y antecedentes que correspondan. Si se incorpora tarde, pueden surgir exigencias administrativas o de salud que deben revisarse.

Casos de uso

  • Nacimiento con condición congénita.
  • Recién nacido hospitalizado.
  • Hijo que se incorporará al plan de Isapre.
  • Familia que cambia de sistema después del nacimiento.

Excepciones y alertas

  • La regla se refiere a diagnósticos hasta el término del periodo neonatal.
  • Igual deben cumplirse trámites de incorporación.
  • La cobertura depende del contrato y fecha de incorporación.
  • No debe confundirse con enfermedades diagnosticadas más tarde.