¿Qué significa recién nacido y preexistencia al contratar o cambiarse de Isapre?
Declaración Personal de Salud
En recién nacidos, las enfermedades o condiciones congénitas diagnosticadas hasta el término del periodo neonatal no se consideran preexistentes declarables para efectos de restringir cobertura o rechazar afiliación.
Explicación
Esta regla es especialmente importante para hijos que nacen con una condición congénita o diagnóstico detectado al nacer. La Isapre no debería usar ese antecedente como preexistencia para restringir cobertura o rechazar afiliación en los términos instruidos por la Superintendencia.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, el recién nacido debe incorporarse oportunamente al contrato o sistema de salud, con documentos de nacimiento y antecedentes que correspondan. Si se incorpora tarde, pueden surgir exigencias administrativas o de salud que deben revisarse.
Casos de uso
- Nacimiento con condición congénita.
- Recién nacido hospitalizado.
- Hijo que se incorporará al plan de Isapre.
- Familia que cambia de sistema después del nacimiento.
Excepciones y alertas
- La regla se refiere a diagnósticos hasta el término del periodo neonatal.
- Igual deben cumplirse trámites de incorporación.
- La cobertura depende del contrato y fecha de incorporación.
- No debe confundirse con enfermedades diagnosticadas más tarde.
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