¿Qué significa término unilateral por preexistencia al contratar o cambiarse de Isapre?

Explicación

No toda preexistencia permite terminar contrato. El compendio contractual indica que la simple omisión de una enfermedad preexistente no da derecho a terminar, salvo que la Isapre demuestre que la omisión le causa perjuicio y que, de haber conocido la enfermedad, no habría contratado.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si la Isapre comunica término por preexistencia, el afiliado debe revisar causal, documentos, DPS, antecedentes médicos, fechas y si existe justa causa de error.

Casos de uso

• Isapre notifica término por DPS falsa.
• Rechazo de cobertura seguido de término.
• Antecedente omitido en carga médica.
• Cirugía asociada a diagnóstico previo.

Excepciones y alertas

• Debe analizarse documentalmente.
• La Isapre debe probar requisitos.
• Puede reclamarse.
• No conviene responder sin revisar expediente.

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