¿Qué significa riesgo de rechazo por preexistencia al contratar o cambiarse de Isapre?

Obesidad diagnosticada y cirugía bariátrica

Riesgo de rechazo por preexistencia significa que la Isapre puede no aceptar la afiliación si, luego de evaluar la Declaración de Salud, considera que el riesgo médico es alto o no compatible con su aceptación contractual.

Explicación

La Superintendencia informa que la Isapre puede aceptar o rechazar la afiliación, y también puede aceptar con restricciones de cobertura. En caso de rechazo, el interesado puede solicitar por escrito ingreso con restricciones adicionales por un plazo de hasta 36 meses, pero la Isapre puede mantener su negativa.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el riesgo aumenta con enfermedades graves, tratamientos activos, cirugías pendientes, hospitalizaciones recientes, cáncer, enfermedades autoinmunes complejas o múltiples diagnósticos.

Casos de uso

Cambio desde Fonasa con enfermedad grave.
Carga médica con diagnóstico complejo.
Cáncer reciente.
Tratamiento de alto costo en curso.

Excepciones y alertas

No toda preexistencia genera rechazo.
La respuesta depende de documentos y evaluación médica.
Puede pedirse reconsideración/ingreso con restricciones adicionales.
No conviene desafiliarse antes de aceptación formal.

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