¿Qué significa evaluación de riesgo médico al contratar o cambiarse de Isapre?

Explicación

Sirve para decidir si acepta la afiliación, si pide más antecedentes, si propone restricciones temporales o si rechaza la contratación.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, la evaluación se basa en la DPS, diagnósticos, fecha, gravedad, tratamiento, cirugías, exámenes, hospitalizaciones y antecedentes de cada beneficiario.

Casos de uso

• Contratar con enfermedad previa.
• Agregar carga con antecedentes.
• Cambio de Isapre con diagnóstico crónico.
• Persona con cirugía pendiente.

Excepciones y alertas

• Debe basarse en antecedentes de salud declarables.
• Salud mental no debe ser consultada como preexistencia.
• Embarazo tiene tratamiento especial.
• Debe quedar resultado formal.

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