¿Qué debo saber sobre red GES?

Explicación

En Fonasa, la red se organiza principalmente dentro del sistema público. En Isapre, la Isapre asigna el prestador de su red GES. La elección libre del paciente no es el principio central del GES; lo central es usar la red asignada para conservar garantías y copago regulado.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, una vez activado el GES, el usuario debe atenderse donde el sistema o la Isapre le indique. Si quiere atenderse en otro lugar, puede hacerlo por su plan normal, pero no necesariamente con cobertura GES.

Casos de uso

• Isapre asigna clínica distinta a la preferida.
• Fonasa deriva a hospital o centro público.
• Paciente quiere cambiar de prestador.
• Familia busca entender por qué no puede usar cualquier clínica.

Excepciones y alertas

• La red GES puede no coincidir con la clínica favorita del usuario.
• No todas las prestaciones fuera de red son GES.
• El cambio de prestador debe gestionarse formalmente.
• La calidad exige prestadores autorizados o acreditados según corresponda.

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