¿Qué debo saber sobre garantía de calidad GES?

CAEC y cobertura catastrófica

La garantía de calidad GES exige que las prestaciones sean entregadas por prestadores autorizados, registrados o acreditados según corresponda.

Explicación

Busca asegurar que la atención GES se otorgue por prestadores habilitados para esa prestación y no simplemente por cualquier centro disponible.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el usuario debe atenderse en el prestador asignado por Fonasa o Isapre. Si tiene dudas sobre el prestador, puede pedir respaldo de la derivación y revisar si corresponde a la red GES.

Casos de uso

Paciente derivado a prestador GES.
Usuario que quiere verificar si la clínica asignada corresponde.
Familia que busca cambiar prestador.
Reclamo por atención en prestador no autorizado.

Excepciones y alertas

No equivale a elegir el prestador más conocido.
La red GES puede ser distinta de la red preferente del plan.
Cambiar prestador requiere gestión formal.
No todas las prestaciones se entregan en todos los centros.

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