¿Qué debo saber sobre red CAEC?

Explicación

La CAEC no permite elegir libremente cualquier clínica. Para que opere, el afiliado debe aceptar la derivación a la red indicada por la Isapre y atenderse bajo esas condiciones.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, la Isapre informa el prestador CAEC después de que se solicita la activación. En urgencias fuera de Red CAEC, debe avisarse a la Isapre y solicitar ingreso a la red; el médico tratante debe autorizar traslado y la Isapre debe derivar a la Red CAEC si corresponde.

Casos de uso

• Hospitalización programada.
• Urgencia ingresada fuera de la red.
• Paciente que quiere cambiarse de clínica.
• Familia que busca activar CAEC después de una cuenta alta.

Excepciones y alertas

• La clínica preferida puede no ser Red CAEC.
• La Isapre designa el prestador.
• El traslado depende de autorización médica y derivación.
• No basta con que la clínica tenga convenio general con la Isapre.

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