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¿Qué debo saber sobre garantía de protección financiera GES?
CAEC y cobertura catastrófica
La garantía de protección financiera GES limita el monto que debe pagar el usuario por prestaciones GES dentro de la red correspondiente.
Explicación
En Fonasa, la Superintendencia informa que las atenciones GES en el sistema público tienen copago cero. En Isapre, el afiliado paga como máximo 20% del arancel de referencia GES.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, esta garantía evita que el usuario enfrente una cuenta sin límite por prestaciones garantizadas. Sin embargo, solo aplica a prestaciones GES definidas y entregadas en la red correcta.
Casos de uso
- Tratamiento largo de cáncer GES.
- Control de diabetes o hipertensión GES.
- Hospitalización GES dentro de red.
- Usuario que compara GES vs plan normal.
Excepciones y alertas
- No cubre todo gasto adicional.
- No aplica si el paciente elige otra red sin autorización.
- Puede haber prestaciones no incluidas.
- Debe revisarse si aplica CAEC o plan complementario para lo no GES.
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