¿Qué debo saber sobre copago GES?

Explicación

En Fonasa, las atenciones GES del sistema público tienen copago cero. En Isapre, la regla general es que el afiliado paga 20% del arancel de referencia GES y la Isapre cubre el 80% restante, independiente del plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el copago se aplica a prestaciones o grupos de prestaciones definidos en la canasta GES. No se calcula necesariamente sobre el valor comercial libre de una clínica, sino sobre el arancel de referencia del régimen.

Casos de uso

• Cliente Isapre que quiere saber cuánto pagará.
• Persona Fonasa que teme costo de una patología GES.
• Paciente que recibió cuenta fuera de red.
• Comparación entre GES y cobertura normal del plan.

Excepciones y alertas

• No es 20% de cualquier cuenta privada libre.
• No cubre gastos no incluidos en la canasta.
• Si usa red distinta, puede perder cobertura GES.
• En Fonasa copago cero se refiere a red pública GES.

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