¿Hay prestaciones donde el BMI no se aplica?
BMI en seguros complementarios
Puede haberlas, pero dependen de cada póliza. Algunas guías operativas señalan excepciones como medicamentos ambulatorios, óptica o psicología; otras pólizas pueden aplicar reglas distintas.
Explicación
No debe asumirse una excepción universal. Lo correcto es revisar condiciones particulares, cuadro de beneficios, certificado de cobertura y liquidación.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, si el usuario pregunta por un gasto específico, la respuesta debe ser: revisemos si esa prestación está cubierta, si exige primera bonificación, si tiene BMI, si tiene tope y si está excluida.
Casos de uso
- Medicamentos ambulatorios.
- Óptica.
- Psicología.
- Beneficios dentales.
- Prestaciones especiales.
Excepciones y alertas
- No hay regla única para todas las pólizas.
- Las excepciones deben estar escritas.
- El seguro puede exigir documentos especiales.
- Una exclusión pesa más que cualquier regla de BMI.
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