¿Cómo reclamar si hubo problemas con Ley de Urgencia o cobros de urgencia vital?
Reclamos contra Fonasa o Isapre
Si hubo urgencia vital y el prestador, Fonasa o Isapre no respetó el flujo de atención, estabilización, cobertura o cobro posterior, debes reunir antecedentes clínicos y administrativos y reclamar por la vía correspondiente.
Explicación
La urgencia vital no significa gratuidad, pero sí impide condicionar la atención inicial a pago previo cuando existe riesgo vital o secuela funcional grave. El problema puede estar en la calificación médica, el cobro, la derivación, la estabilización o el traslado.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, pide epicrisis, dato de atención de urgencia, certificado de urgencia vital si existe, cuenta clínica, liquidación, comunicaciones de traslado, respuesta de Isapre/Fonasa y detalle de cobros.
Casos de uso
- Clínica exige pago previo en urgencia vital.
- Isapre rechaza cobertura de urgencia.
- No se gestiona traslado tras estabilización.
- Cuenta de urgencia excesiva.
Excepciones y alertas
- No toda urgencia es urgencia vital.
- La calificación clínica importa.
- Ley de Urgencia no elimina copago.
- Si hay daño asistencial, puede requerir mediación.
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