¿Qué no cubre una Isapre?

Preexistencias, cambios y continuidad

Una Isapre no cubre automáticamente todo gasto médico. Lo no cubierto depende del contrato, exclusiones, topes, red, preexistencias, restricciones y prestaciones no incluidas.

Explicación

Puede haber prestaciones excluidas, coberturas parciales, límites por evento, topes anuales, atención fuera de red con baja bonificación, medicamentos ambulatorios no cubiertos o tratamientos sujetos a condiciones.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si una persona se atiende en una clínica o con un médico fuera de la red del plan, puede recibir cobertura menor o quedar con copago alto.

Casos de uso

Cirugía estética no cubierta.
Atención fuera de red.
Medicamentos ambulatorios sin beneficio.
Preexistencias con restricción.
Prestación sin código o sin cobertura.

Excepciones y alertas

Cada plan tiene exclusiones propias.
Algunas prestaciones se cubren solo en red.
El seguro complementario puede ayudar, pero tampoco cubre todo.
La cobertura puede depender de documentos.

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