¿Qué no cubre CAEC?

Activación, red, deducible y plazos

CAEC no cubre todo gasto médico. No cubre prestaciones que no estén cubiertas por el plan base, gastos fuera de Red CAEC sin autorización, atenciones fuera del país ni gastos que no cumplan los requisitos del beneficio.

Explicación

También pueden quedar fuera gastos particulares, diferencias no aranceladas, prestaciones voluntarias, insumos no cubiertos o atenciones realizadas fuera del circuito autorizado.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, antes de asumir que CAEC cubrirá una cuenta, se debe pedir a la Isapre la activación, derivación, cálculo de deducible y confirmación de prestaciones cubiertas.

Casos de uso

Paciente en clínica fuera de Red CAEC.
Cuenta con insumos no cubiertos.
Tratamiento en extranjero.
Prestación excluida del plan.

Excepciones y alertas

CAEC no es cobertura universal.
No es automática.
No opera igual que GES.
No elimina la necesidad de revisar plan y cuenta.

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