¿Qué debo saber sobre garantía de acceso GES?

GES y garantías explícitas

La garantía de acceso GES significa que, si una persona cumple los criterios de una patología GES, tiene derecho a recibir las prestaciones definidas para ese problema de salud.

Explicación

No significa elegir cualquier prestación o prestador. Significa que Fonasa o Isapre deben asegurar el ingreso al circuito garantizado según la patología y la red correspondiente.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se activa con diagnóstico, sospecha o condición cubierta, y luego se deriva a la red que entregará las prestaciones garantizadas.

Casos de uso

Persona que fue diagnosticada y no sabe si le corresponde atención.
Paciente al que no le informaron GES.
Usuario que necesita exigir ingreso al circuito.
Familia que quiere saber si puede reclamar.

Excepciones y alertas

Aplica solo a problemas incluidos y bajo criterios definidos.
Puede requerir confirmación diagnóstica.
No cubre prestaciones no incluidas.
Debe respetarse la red asignada.

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