¿La obesidad o el sobrepeso están cubiertos directamente por GES?
Patologías, límites y riesgos asociados
El sobrepeso u obesidad como tal no deben presentarse como una cobertura GES directa general; lo que puede estar cubierto por GES son enfermedades específicas relacionadas o coexistentes, si están dentro de los 90 problemas de salud y cumplen criterios.
Explicación
ChileAtiende indica que para acceder a AUGE-GES se debe estar diagnosticado con una de las 90 enfermedades cubiertas, cumplir condiciones especiales y atenderse en la red definida por Fonasa o Isapre.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, si una persona con IMC alto tiene diabetes, hipertensión u otra patología GES, debe activar la ruta GES por ese diagnóstico, no por el IMC aislado.
Casos de uso
- Persona con obesidad y diabetes.
- Hipertensión asociada.
- Riesgo cardiovascular.
- Consulta por cobertura GES.
Excepciones y alertas
- No prometer GES por obesidad sola.
- Debe existir diagnóstico cubierto.
- Debe usarse red GES.
- Cada patología tiene condiciones específicas.
¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?
Asesoría Gratuita