¿Un IMC alto activa la CAEC?

Patologías, límites y riesgos asociados

No. Un IMC alto por sí solo no activa la CAEC. La CAEC se relaciona con enfermedades o eventos de alto costo cubiertos bajo condiciones, solicitud, red cerrada y deducible en Isapres.

Explicación

Si una persona con obesidad requiere una hospitalización o tratamiento caro, debe revisarse si la prestación y el evento cumplen requisitos CAEC; no basta con el diagnóstico nutricional.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, ante hospitalización o cirugía de alto costo en Isapre, se debe solicitar CAEC por escrito, guardar folio, confirmar red, deducible y fechas.

Casos de uso

Hospitalización asociada a complicación.
Cirugía de alto costo.
Paciente Isapre con evento caro.
Obesidad con comorbilidades graves.

Excepciones y alertas

CAEC no es automática.
Debe solicitarse.
Debe usarse Red CAEC.
El IMC no basta para activarla.

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