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¿Qué relación tiene el BMI con ventanilla única o reembolso automático?

BMI, deducible, topes y reclamos

La ventanilla única o reembolso automático puede simplificar el trámite, pero no elimina las reglas de la póliza: BMI, deducibles, topes, exclusiones, carencias y necesidad de primera cobertura siguen aplicando.

Explicación

El usuario puede recibir un copago final directo o una devolución automática, pero el cálculo sigue dependiendo de lo que bonificó Fonasa/Isapre y de las condiciones del seguro complementario.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si el monto final no cuadra, se debe pedir liquidación o detalle del cálculo aunque el trámite haya sido automático.

Casos de uso

  • Reembolso automático.
  • Convenio clínica-aseguradora.
  • Ventanilla única.
  • Usuario que no entiende copago final.

Excepciones y alertas

  • La automatización no elimina exclusiones.
  • Puede haber deducible pendiente.
  • Puede aplicar BMI.
  • No todos los prestadores están habilitados.