¿Qué es un tope de bonificación y por qué importa?

Bonos, copagos y reembolsos

El tope de bonificación es el máximo que el plan o sistema cubre para una prestación, aunque el porcentaje de cobertura parezca alto.

Explicación

Importa porque el copago real puede ser mucho mayor de lo esperado. Un plan puede cubrir 90%, pero si el tope es bajo y el prestador cobra mucho, la diferencia queda a cargo del usuario.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, cada vez que compares una prestación revisa porcentaje y tope: consulta, examen, hospitalización, pabellón, día cama, honorarios, terapias, medicamentos y procedimientos.

Casos de uso

Comparación de planes.
Prestación cara.
Hospitalización.
Consulta con médico de alto valor.
Terapias o procedimientos frecuentes.

Excepciones y alertas

El tope puede ser por prestación, evento, año o beneficiario.
Puede cambiar si estás dentro o fuera de red.
El seguro complementario también puede tener topes.
No siempre aparece en resumen comercial.

Ver todo sobre Reembolsos, bonos, BMI y uso práctico del plan

¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?

Asesoría Gratuita