¿Qué es el copago y cómo se calcula?

Bonos, copagos y reembolsos

El copago es la parte del valor de una prestación que queda a cargo del usuario después de aplicar la cobertura de Fonasa, Isapre o seguro correspondiente.

Explicación

No se calcula solo con un porcentaje comercial. Depende del valor cobrado, arancel, red, plan, tope, tipo de prestación, bono, modalidad, seguro complementario y si aplica GES, CAEC, MLE o PAD.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, para saber el copago antes de atenderse hay que pedir código de prestación, prestador, valor, plan, nivel de cobertura, tope y modalidad de pago. Después de la atención, se revisa bono, liquidación o cuenta clínica.

Casos de uso

Consulta médica.
Examen.
Urgencia.
Cirugía.
Hospitalización.
PAD o bono Fonasa.

Excepciones y alertas

No confundir copago con mensualidad.
El copago puede cambiar por red.
Topes pueden aumentar el monto final.
Seguro complementario puede reembolsar parte, no siempre todo.

Ver todo sobre Reembolsos, bonos, BMI y uso práctico del plan

¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?

Asesoría Gratuita