¿Qué significa copago y cómo afecta lo que pago?

Precio, cotización y pago mensual

El copago es la parte del valor de una atención de salud que queda a cargo del usuario después de aplicar la cobertura de Fonasa, Isapre o seguro complementario.

Explicación

Es uno de los conceptos más importantes para entender el costo real. Un plan puede cubrir un porcentaje alto, pero si el tope es bajo o el prestador está fuera de red, el copago puede seguir siendo elevado.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, primero se calcula el valor de la prestación; luego se aplica la bonificación o cobertura del sistema; la diferencia no cubierta es el copago. Puede pagarse al comprar un bono, al recibir una orden de atención, al liquidar una cuenta clínica o al solicitar reembolso.

Casos de uso

Consulta médica.
Examen.
Urgencia.
Hospitalización.
Cirugía.
Atención privada con bono Fonasa o plan Isapre.

Excepciones y alertas

No es lo mismo que mensualidad del plan.
Puede variar por red, clínica, médico o código de prestación.
Un seguro complementario puede reembolsar parte, pero con deducible y topes.
En GES/CAEC hay reglas especiales.

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