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¿Cómo reclamar si mi bonificación o copago parece incorrecto?

BMI en cálculo de reembolsos

Para reclamar una bonificación debes demostrar qué se cobró, qué se bonificó, qué debería haberse aplicado según contrato o arancel y dónde está la diferencia.

Explicación

No basta decir que el copago fue alto. Puede deberse a tope, red, prestación fuera de convenio, error de código, falta de orden, arancel distinto o aplicación correcta del plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, reúne boleta, liquidación, tabla del plan, bono, orden médica, presupuesto, cuenta clínica, respuesta de Isapre/Fonasa/seguro y presenta reclamo por escrito con una solicitud concreta.

Casos de uso

  • Copago inesperado.
  • Reembolso menor al esperado.
  • Prestación sin bonificación.
  • Seguro complementario rechazado.
  • Cuenta clínica alta.

Excepciones y alertas

  • Debe distinguirse error de cálculo de tope contractual.
  • Puede haber varios responsables: prestador, Isapre, Fonasa o seguro.
  • Debe reclamarse dentro de plazo.
  • Guardar evidencia es clave.