¿Qué significa ocultamiento intencional al contratar o cambiarse de Isapre?

Preexistencias y diagnóstico previo

Ocultamiento intencional significa no declarar deliberadamente una enfermedad o antecedente conocido para evitar rechazo, restricción, mayor evaluación o peores condiciones.

Explicación

Es más grave que un error. Si la Isapre logra probar mala fe, perjuicio y que no habría contratado de haber conocido el antecedente, puede intentar negar cobertura relacionada o poner término al contrato bajo causales aplicables.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, puede verse en casos donde la persona tenía diagnóstico, tratamiento, cirugía indicada o exámenes claros antes de contratar y respondió negativamente en la DPS.

Casos de uso

Cambio justo antes de cirugía.
No informar cáncer diagnosticado.
Omitir tratamiento crónico activo.
Ocultar exámenes alterados relevantes.

Excepciones y alertas

La Isapre debe probar los hechos para efectos graves.
No toda omisión equivale a dolo.
La documentación clínica será decisiva.
Debe revisarse caso a caso.

Ver todo sobre Preexistencias y Declaración Personal de Salud

¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?

Asesoría Gratuita