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¿Qué debo saber sobre CAEC en hospitalización?

Cirugía bariátrica, dolor y rehabilitación

La CAEC es una cobertura adicional al plan de salud de algunas Isapres que puede financiar gastos de alto costo, hospitalarios y algunas prestaciones ambulatorias, cumplidos los requisitos.

Explicación

No es automática. Debe solicitarse a la Isapre, cumplir deducible y atenderse en la Red CAEC designada. Si el paciente se atiende fuera de esa red sin autorización, puede perder la cobertura adicional.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, ante una hospitalización de alto costo se debe consultar de inmediato si aplica CAEC, pedir activación, seguir la derivación a Red CAEC, guardar solicitud y confirmar qué gastos entran.

Casos de uso

  • Hospitalización prolongada.
  • UCI.
  • Cáncer.
  • Cirugía compleja.
  • Tratamiento de alto costo.
  • Evento catastrófico.

Excepciones y alertas

  • No todas las Isapres o contratos tienen CAEC.
  • Debe usarse Red CAEC.
  • Debe activarse oportunamente.
  • No cubre todo gasto fuera del plan o fuera de red.