¿Qué debo saber sobre cobertura GES en Fonasa?
GES y garantías explícitas
En Fonasa, la cobertura GES se entrega a través de la red pública y las atenciones GES en esa red tienen copago cero.
Explicación
Fonasa no funciona asignando una clínica privada a elección del usuario. La puerta de entrada suele ser el consultorio, CESFAM u hospital público, según el caso y la red.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, el médico confirma el diagnóstico o sospecha GES, se completa el formulario correspondiente y se deriva al prestador público que corresponda dentro de los plazos definidos.
Casos de uso
- Usuario Fonasa diagnosticado con enfermedad GES.
- Persona que quiere saber si debe ir a CESFAM.
- Paciente que compara red pública con atención privada.
- Familia que necesita saber si pagará por tratamiento GES.
Excepciones y alertas
- Debe seguir la red pública asignada.
- Puede existir lista o derivación según patología y plazo GES.
- Atención privada por decisión propia no equivale a GES público.
- Prestaciones no GES mantienen reglas normales.
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