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¿Qué debo saber sobre cobertura GES en Fonasa?

GES y garantías explícitas

En Fonasa, la cobertura GES se entrega a través de la red pública y las atenciones GES en esa red tienen copago cero.

Explicación

Fonasa no funciona asignando una clínica privada a elección del usuario. La puerta de entrada suele ser el consultorio, CESFAM u hospital público, según el caso y la red.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el médico confirma el diagnóstico o sospecha GES, se completa el formulario correspondiente y se deriva al prestador público que corresponda dentro de los plazos definidos.

Casos de uso

  • Usuario Fonasa diagnosticado con enfermedad GES.
  • Persona que quiere saber si debe ir a CESFAM.
  • Paciente que compara red pública con atención privada.
  • Familia que necesita saber si pagará por tratamiento GES.

Excepciones y alertas

  • Debe seguir la red pública asignada.
  • Puede existir lista o derivación según patología y plazo GES.
  • Atención privada por decisión propia no equivale a GES público.
  • Prestaciones no GES mantienen reglas normales.