¿Qué debo saber sobre Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas?
CAEC y cobertura catastrófica
Debes saber que la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas es la CAEC y funciona como protección adicional de algunas Isapres frente a gastos médicos de alto costo.
Explicación
Su objetivo es reducir la exposición financiera del afiliado cuando el costo de una enfermedad supera niveles normales de copago, siempre que se cumplan requisitos de activación, red y cobertura del plan.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, el afiliado solicita la incorporación a la Red CAEC mediante formulario. La Isapre tramita internamente y deriva al prestador de la red correspondiente.
Casos de uso
- Cuenta clínica alta.
- Tratamiento de enfermedad grave.
- Paciente Isapre con hospitalización prolongada.
- Familia que necesita limitar exposición financiera.
Excepciones y alertas
- No cubre prestaciones no cubiertas por el plan base.
- No cubre todo fuera de red.
- Debe realizarse en Chile.
- No reemplaza GES; puede coordinarse con GES-CAEC si corresponde.
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