¿Qué es un Programa Médico Fonasa?

Red pública, MAI y Copago Cero

El Programa Médico Fonasa es un documento o proceso que permite valorizar y autorizar ciertas prestaciones, especialmente procedimientos, cirugías u órdenes de atención que requieren cálculo previo.

Explicación

Sirve para saber qué prestaciones se realizarán, cuánto cubre Fonasa, cuánto debe pagar el usuario y qué documentos exige el prestador.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se usa antes de prestaciones más complejas para evitar sorpresas en costos. Puede estar relacionado con órdenes médicas, bonos, PAD u otras modalidades según la prestación.

Casos de uso

Cirugía programada.
Procedimiento en prestador privado en convenio.
Valorización previa de atención.
Comparar costo con Isapre o seguro complementario.

Excepciones y alertas

No reemplaza evaluación médica.
No toda prestación tendrá PAD.
Debe coincidir con la orden médica y prestador.
Si cambia el procedimiento, puede cambiar el costo.

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