¿Qué debo saber sobre programa médico en mi plan de salud?
Cirugías, programas médicos e insumos
El programa médico es una valorización o autorización previa de prestaciones, especialmente útil en cirugías, procedimientos y hospitalizaciones programadas.
Explicación
Permite conocer qué se realizará, cuánto cuesta, cuánto bonifica el sistema o plan y cuál será el copago estimado. No debe confundirse con garantía absoluta de que la cuenta final será idéntica, porque pueden existir cambios clínicos o complicaciones.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, se pide con la orden médica, diagnóstico, presupuesto del prestador, honorarios y antecedentes requeridos. La Isapre, Fonasa o prestador puede emitir o validar la cobertura según modalidad.
Casos de uso
- Cirugía programada.
- Hospitalización electiva.
- Procedimiento caro.
- Presupuesto previo a clínica.
- Comparación de alternativas.
Excepciones y alertas
- La cuenta final puede cambiar.
- Debe incluir honorarios y clínica.
- No siempre incluye complicaciones.
- Puede requerir nueva valorización si cambia la cirugía.
¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?
Asesoría Gratuita