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¿Qué debo saber sobre cobertura hospitalaria en Isapre?

Cirugías, programas médicos e insumos

La cobertura hospitalaria en Isapre es la bonificación que el plan entrega para internaciones, cirugías, procedimientos hospitalarios, día cama, pabellón, honorarios, insumos, medicamentos y otros gastos clínicos.

Explicación

No existe una cobertura hospitalaria única para todas las Isapres. Depende del contrato, tabla de beneficios, red, modalidad del plan y topes. El mismo diagnóstico puede tener copagos muy distintos en dos planes de la misma Isapre.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se debe revisar por prestación: día cama, UCI/UTI, pabellón, honorarios, anestesia, medicamentos, insumos, exámenes, imagenología, implantes y cobertura fuera de red.

Casos de uso

  • Contratar Isapre.
  • Revisar plan actual.
  • Cirugía programada.
  • Hospitalización de urgencia.
  • Comparar plan premium/económico.

Excepciones y alertas

  • La red hospitalaria es clave.
  • Prestador preferente no equivale a cobertura total.
  • CAEC no es automática.
  • Atenderse fuera de red puede encarecer todo.