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¿Qué no cubre Fonasa?

MLE, PAD y bonos

Fonasa no cubre automáticamente cualquier atención privada, cualquier clínica, cualquier médico ni cualquier prestación fuera de sus modalidades y convenios.

Explicación

Fonasa no funciona como Isapre ni como seguro complementario. En red pública existe Copago Cero bajo MAI; fuera de esa red, la cobertura depende de MLE, PAD, convenio, arancel o pago particular.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si una persona se atiende en un prestador privado sin convenio, puede terminar pagando particular. Si compra un bono equivocado o el médico no está en convenio, Fonasa no necesariamente financiará la atención.

Casos de uso

  • Persona que quiere clínica privada específica.
  • Usuario que busca médico particular.
  • Paciente que necesita procedimiento no disponible en bono.
  • Comparación con seguro complementario.

Excepciones y alertas

  • Puede haber cobertura parcial si hay MLE.
  • Puede haber PAD si el procedimiento está incluido.
  • Seguro complementario puede ayudar si la póliza lo permite.
  • Debe revisarse caso por caso.