¿Qué significa reembolso en seguro complementario y cómo afecta lo que pago?

Excedentes, excesos y devoluciones

El reembolso en seguro complementario es la devolución que puede hacer un seguro privado después de que Fonasa o Isapre ya cubrieron una parte del gasto.

Explicación

Normalmente opera como segunda capa. Primero se usa Fonasa o Isapre; luego el seguro complementario revisa el saldo, deducible, topes, exclusiones y documentos.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se presenta boleta, bono, liquidación de Isapre/Fonasa, orden médica y antecedentes que pida la póliza. El seguro liquida y devuelve si corresponde.

Casos de uso

Gastos ambulatorios frecuentes.
Copagos de Isapre.
Bonos Fonasa MLE.
Medicamentos o dental si la póliza lo cubre.
Seguro colectivo de empresa.

Excepciones y alertas

La póliza manda.
Preexistencias pueden estar excluidas.
Puede exigir liquidador previo.
No todo gasto rechazado por Isapre se cubre automáticamente.

Ver todo sobre Costos, pagos y saldos

¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?

Asesoría Gratuita