¿Qué debo saber sobre beneficiarios adicionales en salud?

Incorporación, eliminación y pérdida de calidad

Los beneficiarios adicionales son personas incorporadas al sistema o contrato del cotizante más allá del titular, ya sea como cargas legales, cargas médicas aceptadas o beneficiarios cotizantes en ciertos casos.

Explicación

En Fonasa, el concepto se ordena por cargas legales y beneficiarios del seguro público. En Isapre, el contrato puede incluir cotizante, cargas legales, cargas médicas y otras figuras aceptadas según reglas contractuales.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, cada beneficiario adicional debe quedar correctamente identificado en el sistema, con fecha de vigencia, documentos y cobertura aplicable.

Casos de uso

Plan familiar.
Incorporar cónyuge.
Incorporar hijos.
Carga médica no legal.
Beneficiario que adquiere calidad de cotizante.

Excepciones y alertas

No todo beneficiario adicional es carga legal.
Isapre puede no aceptar carga médica.
Debe revisarse DPS si corresponde.
Debe actualizarse si cambia la situación.

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