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¿Qué debo saber sobre separación de beneficiarios en salud?

Incorporación, eliminación y pérdida de calidad

La separación de beneficiarios ocurre cuando una persona deja de estar cubierta dentro del contrato o grupo familiar del cotizante y debe pasar a otra modalidad o sistema.

Explicación

Puede pasar por separación de pareja, hijo que trabaja, hijo que deja de estudiar, divorcio, término de AUC, cambio a plan propio, cambio a Fonasa o cambio a otra Isapre.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se debe evitar una laguna de cobertura. Primero se define la nueva cobertura de la persona que saldrá; luego se gestiona salida del contrato actual y actualización de cargas.

Casos de uso

  • Hijo que empieza a trabajar.
  • Separación conyugal.
  • Cambio de cargas a otro titular.
  • Beneficiario que quiere plan propio.

Excepciones y alertas

  • No debe quedar sin cobertura.
  • Puede requerir contrato propio.
  • Puede afectar precio del titular.
  • Debe revisarse continuidad de tratamientos y preexistencias.