¿Qué debo saber sobre separación de beneficiarios en salud?
Incorporación, eliminación y pérdida de calidad
La separación de beneficiarios ocurre cuando una persona deja de estar cubierta dentro del contrato o grupo familiar del cotizante y debe pasar a otra modalidad o sistema.
Explicación
Puede pasar por separación de pareja, hijo que trabaja, hijo que deja de estudiar, divorcio, término de AUC, cambio a plan propio, cambio a Fonasa o cambio a otra Isapre.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, se debe evitar una laguna de cobertura. Primero se define la nueva cobertura de la persona que saldrá; luego se gestiona salida del contrato actual y actualización de cargas.
Casos de uso
- Hijo que empieza a trabajar.
- Separación conyugal.
- Cambio de cargas a otro titular.
- Beneficiario que quiere plan propio.
Excepciones y alertas
- No debe quedar sin cobertura.
- Puede requerir contrato propio.
- Puede afectar precio del titular.
- Debe revisarse continuidad de tratamientos y preexistencias.
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