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¿Cuál es la diferencia entre carga legal y carga médica en Isapre?

Familia y cargas

La carga legal cumple requisitos normativos para ser beneficiaria del cotizante; la carga médica es una persona que la Isapre puede aceptar como beneficiaria aunque no sea carga legal, según evaluación y condiciones del contrato.

Explicación

Esta diferencia es clave porque una carga legal tiene respaldo normativo, mientras que una carga médica depende de aceptación de la Isapre y puede requerir Declaración de Salud, evaluación de riesgo, precio y condiciones.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, antes de incorporar a una persona en Isapre se debe preguntar si entra como carga legal o médica. Si es carga médica, no se debe desafiliar de otro sistema hasta tener aceptación formal y fecha de vigencia.

Casos de uso

  • Pareja no casada sin AUC.
  • Adulto mayor que no cumple carga legal.
  • Familiar dependiente económicamente.
  • Persona que la Isapre podría aceptar como beneficiaria.

Excepciones y alertas

  • La Isapre puede no aceptar carga médica.
  • Debe revisarse Declaración de Salud.
  • Puede haber preexistencias.
  • No confundir aceptación comercial con derecho legal.