¿Cuál es la diferencia entre carga legal y carga médica en Isapre?
Familia y cargas
La carga legal cumple requisitos normativos para ser beneficiaria del cotizante; la carga médica es una persona que la Isapre puede aceptar como beneficiaria aunque no sea carga legal, según evaluación y condiciones del contrato.
Explicación
Esta diferencia es clave porque una carga legal tiene respaldo normativo, mientras que una carga médica depende de aceptación de la Isapre y puede requerir Declaración de Salud, evaluación de riesgo, precio y condiciones.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, antes de incorporar a una persona en Isapre se debe preguntar si entra como carga legal o médica. Si es carga médica, no se debe desafiliar de otro sistema hasta tener aceptación formal y fecha de vigencia.
Casos de uso
- Pareja no casada sin AUC.
- Adulto mayor que no cumple carga legal.
- Familiar dependiente económicamente.
- Persona que la Isapre podría aceptar como beneficiaria.
Excepciones y alertas
- La Isapre puede no aceptar carga médica.
- Debe revisarse Declaración de Salud.
- Puede haber preexistencias.
- No confundir aceptación comercial con derecho legal.
¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?
Asesoría Gratuita