¿Qué debo saber sobre diferencia entre carga legal y carga médica en salud?
Casos familiares especiales
La carga legal es la persona que cumple requisitos legales de carga familiar; la carga médica es una persona que una Isapre puede aceptar como beneficiaria aunque no necesariamente tenga calidad de carga legal.
Explicación
La diferencia principal es la obligación de aceptación. Fonasa e Isapres deben aceptar cargas legales mientras tengan esa calidad. En cambio, la carga médica depende de la aceptación de la Isapre y puede requerir evaluación de salud.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, la carga legal se acredita con documentos de asignación familiar, filiación, matrimonio, AUC, estudios u otros. La carga médica se gestiona contractualmente con la Isapre y puede requerir Declaración Personal de Salud.
Casos de uso
- Hijo estudiante como carga legal.
- Cónyuge o conviviente civil reconocido.
- Pareja sin calidad legal como carga médica.
- Familiar no causante que se quiere cubrir.
Excepciones y alertas
- Carga médica no es un derecho automático.
- Carga legal puede perder su calidad.
- DPS puede aplicar en carga médica.
- El impacto económico cambia según sistema.
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