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¿Qué debo saber sobre diferencia entre carga legal y carga médica en salud?

Casos familiares especiales

La carga legal es la persona que cumple requisitos legales de carga familiar; la carga médica es una persona que una Isapre puede aceptar como beneficiaria aunque no necesariamente tenga calidad de carga legal.

Explicación

La diferencia principal es la obligación de aceptación. Fonasa e Isapres deben aceptar cargas legales mientras tengan esa calidad. En cambio, la carga médica depende de la aceptación de la Isapre y puede requerir evaluación de salud.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, la carga legal se acredita con documentos de asignación familiar, filiación, matrimonio, AUC, estudios u otros. La carga médica se gestiona contractualmente con la Isapre y puede requerir Declaración Personal de Salud.

Casos de uso

  • Hijo estudiante como carga legal.
  • Cónyuge o conviviente civil reconocido.
  • Pareja sin calidad legal como carga médica.
  • Familiar no causante que se quiere cubrir.

Excepciones y alertas

  • Carga médica no es un derecho automático.
  • Carga legal puede perder su calidad.
  • DPS puede aplicar en carga médica.
  • El impacto económico cambia según sistema.