¿Qué pasa si voy a una clínica fuera de convenio?

Explicación

La diferencia central es si había urgencia vital. Si sí la había, te deben atender sin pedir garantía previa. Si no la había, la clínica puede cobrar según sus valores y tu sistema cubrirá solo lo que corresponda por contrato, bono o reembolso.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si el paciente queda hospitalizado, pregunta si ya está estable y si corresponde traslado a red. Pide presupuesto para continuar fuera de convenio y liquidación de lo ya atendido.

Casos de uso

• Urgencia no vital en clínica cercana.
• Plan Isapre preferente usado fuera de red.
• Paciente Fonasa en clínica privada.
• Paciente estabilizado que decide quedarse.

Excepciones y alertas

• Urgencia vital no evita copago posterior.
• No todo seguro complementario cubrirá fuera de convenio.
• Quedarse tras estabilización puede encarecer.
• Médicos pueden facturar separado.

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